мэдээ

Энэ сарын эхээр ДЭМБ (ДЭМБ) Бүгд Найрамдах Ардчилсан Конго Улс (БНАКУ) болон Африкийн хэд хэдэн оронд сармагчингийн өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол нэмэгдэж, олон улсын хэмжээнд анхаарал хандуулж буй нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийг бий болгосныг зарлав.
Хоёр жилийн өмнө сармагчингийн вирүс урьд өмнө хэзээ ч тархаж байгаагүй Хятад зэрэг олон оронд тархсан тул олон улсын нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламж гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Гэсэн хэдий ч 2023 оны 5-р сард дэлхий даяар тохиолдох тохиолдол буурч байгаа тул энэ онц байдлыг цуцалсан.
Сармагчингийн вирус дахин дэгдэж, Хятадад хараахан бүртгэгдээгүй байгаа ч вирус шумуулд хазуулснаар халдварладаг гэсэн дуулиан шуугиантай мэдээлэл Хятадын сошиал медиа платформоор дүүрэн байна.
ДЭМБ-ын анхааруулгын цаад шалтгаан юу вэ? Энэ тахлын шинэ чиг хандлага юу вэ?
Сармагчингийн вирүсийн шинэ хувилбар нь дусал болон шумуулаар дамжих уу?

Сармагчны цэцэг өвчний эмнэлзүйн онцлог юу вэ?
Сармагчны цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин, эмчлэх эм бий юу?
Хувь хүн өөрийгөө хэрхэн хамгаалах ёстой вэ?

Яагаад дахин анхаарал татаж байна вэ?
Нэгдүгээрт, энэ онд сармагчны цэцэг өвчний бүртгэгдсэн тохиолдол мэдэгдэхүйц бөгөөд хурдацтай өссөн байна. БНАСАУ-д сармагчингийн өвчлөл олон жил тасралтгүй гарч байгаа хэдий ч 2023 онд тус улсад бүртгэгдсэн тохиолдлын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ оны байдлаар өвчлөгсдийн тоо өнгөрсөн жилээс давж, нийт 15600 гаруй тохиолдол бүртгэгдсэний 537 нь нас барсан байна. Monkeypox вирус нь I ба II гэсэн удамшлын хоёр салбартай. Одоо байгаа мэдээллээс харахад БНАКУ-д сармагчингийн вирүсийн I салаагаар үүсгэгдсэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь 2022 оны тахлын омгийн улмаас үүссэнээс илүү хүнд байна. Одоогийн байдлаар Африкийн 12 оронд сармагчингийн халдвар бүртгэгдээд байгаа бол Швед, Тайландад сармагчингийн импортын тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Хоёрдугаарт, шинэ тохиолдлууд илүү хүнд байх шиг байна. Сармагчны цэцэг вирүсийн I салбарын халдварын нас баралтын түвшин 10% хүрдэг гэсэн мэдээлэл байдаг ч Бельгийн Халуун орны Анагаах Ухааны Хүрээлэнгийн шинжээч сүүлийн 10 жилийн нийт тохиолдлын мэдээллээс харахад I салбарын нас баралтын түвшин дөнгөж 3% байгаа нь II салбарын халдварын нас баралтын түвшинтэй ойролцоо байна гэж үзэж байна. Шинээр нээгдсэн сармагчингийн вирусын Ib салбар нь хүнээс хүнд дамждаг бөгөөд тодорхой орчинд хурдан тархдаг хэдий ч энэ салбарын тархвар судлалын мэдээлэл маш хязгаарлагдмал бөгөөд БНАКУ олон жилийн дайн, ядуурлын улмаас вирусын халдварыг үр дүнтэй хянах, тахлыг хянах боломжгүй байна. Хүмүүс вирусын янз бүрийн салбаруудын эмгэг төрүүлэгч байдлын ялгаа зэрэг вирусын хамгийн энгийн мэдээллийг ойлгодоггүй хэвээр байна.
ДЭМБ сармагчингийн вирүсийг олон улсын хэмжээнд тулгамдаж буй нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламж гэж дахин зарласны дараа олон улсын хамтын ажиллагааг бэхжүүлж, зохицуулах, ялангуяа вакцин, оношилгооны багаж хэрэгслийн хүртээмжийг нэмэгдүүлэх, тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах ажлыг илүү сайн хэрэгжүүлэхийн тулд санхүүгийн эх үүсвэрийг дайчлах чиглэлээр ажиллах боломжтой.
Эпидемийн шинэ шинж чанарууд
Monkeypox вирус нь I ба II гэсэн удамшлын хоёр салбартай. 2023 оноос өмнө IIb нь дэлхий даяар тархсан гол вирус байсан. Одоогийн байдлаар дэлхийн 116 улсад 96000 орчим тохиолдол, дор хаяж 184 хүн нас бараад байна. 2023 оноос хойш БНАСАУ-ын гол дэгдэлт нь Иа салбараас гарсан бөгөөд сармагчингийн 20000 орчим сэжигтэй тохиолдол бүртгэгдсэн; Үүнээс 975 сэжигтэй сармагчны цэцэг өвчнөөр нас барсны дийлэнх нь 15 ба түүнээс доош насны хүүхдүүд байжээ. Гэсэн хэдий ч шинээр илрүүлсэн сармагчингийн вирусын Ⅰ b салбар одоо Уганда, Кени, Бурунди, Руанда зэрэг Африкийн дөрвөн улс, мөн Африкийн гаднах хоёр улс Швед, Тайландад тархаад байна.
Клиникийн илрэл
Monkeypox нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар халдварладаг: далд үе, продромал үе, тууралт. Шинээр халдварласан сармагчингийн инкубацийн дундаж хугацаа 13 хоног (хүрээ, 3-34 хоног). Продромаль үе нь 1-4 хоног үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн өндөр халуурах, толгой өвдөх, ядрах, ихэвчлэн лимфийн зангилаа томрох, ялангуяа хүзүү, дээд эрүүний хэсэгт илэрдэг. Тунгалгын булчирхай томрох нь сармагчны цэцэг өвчнийг салхин цэцэгнээс ялгах шинж чанар юм. 14-28 хоног үргэлжилдэг дэлбэрэлтийн үед арьсны гэмтэл нь төвөөс зугтах хэлбэрээр тархаж, хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг: толбо, папулуляци, цэврүү, эцэст нь идээт үрэвсэл. Арьсны гэмтэл нь хатуу, хатуу, тодорхой хил хязгаартай, дунд хэсэгт нь хотгор байдаг.
Арьсны гэмтэл нь хайрст үлдэж, гоожиж, улмаар гоожсоны дараа харгалзах хэсэгт пигментаци хангалтгүй, дараа нь хэт их пигментаци үүсдэг. Өвчтөний арьсны гэмтэл нь хэд хэдэн мянгаас хэдэн мянга хүртэл байдаг бөгөөд голчлон нүүр, их бие, гар, хөл дээр байрладаг. Арьсны гэмтэл нь ихэвчлэн алга, хөлийн уланд тохиолддог бөгөөд энэ нь салхин цэцэгээс ялгаатай сармагчингийн илрэл юм. Ихэвчлэн арьсны бүх гэмтэл ижил үе шатанд байдаг бөгөөд энэ нь сармагчингийн өвчнийг салхин цэцэг гэх мэт арьсны шинж тэмдгийн бусад өвчнөөс ялгах бас нэг шинж чанар юм. Өвчтөнд загатнах, булчин өвдөх нь ихэвчлэн тохиолддог. Өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа нь арьсны гэмтлийн нягтралаас шууд хамааралтай байдаг. Энэ өвчин нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн хүндээр тусдаг. Monkeypox нь ихэвчлэн өөрийгөө хязгаарладаг боловч ихэвчлэн нүүрний сорви гэх мэт сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Дамжуулах зам
Сармагчны цэцэг нь зоонозын өвчин боловч одоогийн дэгдэлт нь сармагчингийн өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно харьцах замаар голчлон хүнд халдварладаг. Ойр хавьталд арьсанд (хүрэх, бэлгийн харьцаанд орох гэх мэт), амнаас аманд эсвэл амнаас арьсанд хүрэх (үнсэлт гэх мэт), түүнчлэн сармагчингийн өвчтэй хүмүүстэй нүүр тулан харьцах (амьсгалын замын тоосонцор үүсгэж болзошгүй бие биентэйгээ ойр ярих, амьсгалах гэх мэт) багтана. Одоогоор шумуулд хазуулснаар сармагчингийн вирүс дамжих боломжтой гэсэн судалгаа байхгүй бөгөөд сармагчны вирүс, салхин цэцэг вирүс нь orthopoxvirus-ийн нэг төрөлд хамаарах, салхин цэцэг вирүс шумуулаар дамжин халдварлах боломжгүйг харгалзан үзвэл шумуулаар дамжин халдварлах магадлал тун бага байна. Сармагчингийн вирүс нь сармагчингийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн харьцсан хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл, алчуур, эд зүйлс, электрон төхөөрөмж, гадаргуу дээр тодорхой хугацаанд үлдэж болно. Бусад нь эдгээр зүйлтэй харьцах үед, ялангуяа ямар нэгэн зүсэлт, үрэлттэй, эсвэл гараа угаахын өмнө нүд, хамар, ам болон бусад салст бүрхэвчинд хүрсэн тохиолдолд халдвар авч болно. Бохирдсон байж болзошгүй зүйлтэй харьцсаны дараа тэдгээрийг цэвэрлэж, халдваргүйжүүлэх, түүнчлэн гараа цэвэрлэх нь ийм халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Вирус нь жирэмсэн үед урагт дамжих эсвэл төрөх үед болон төрсний дараа арьсаар дамжин халдварладаг. Хэрэм зэрэг вирус тээгч амьтадтай бие махбодтой харьцсан хүмүүс ч сармагчингийн халдвартай байж болно. Амьтан, махтай бие махбодтой харьцсанаас үүсэх хордлого нь хазуулсан, зураасаар эсвэл ан агнах, арьс хусах, барих, хоол бэлтгэх зэрэг үйл ажиллагааны явцад тохиолдож болно. Бохирдсон махыг сайтар чанаж амжаагүй идэх нь вирусын халдвар авах шалтгаан болдог.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
Сармагчны цэцэг өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдтэй ойр дотно харьцдаг хүн бүр эрүүл мэндийн ажилтнууд болон гэр бүлийн гишүүд зэрэг сармагчингийн вирусын халдвар авсан байж болно. Хүүхдийн дархлааны тогтолцоо бүрэлдэн тогтсон хэвээр байгаа бөгөөд тэд хоорондоо ойр дотно тоглож, харьцдаг. Түүнчлэн 40 гаруй жилийн өмнө зогсоосон салхин цэцэг өвчний вакциныг авах боломж байхгүй учраас халдвар авах эрсдэл харьцангуй өндөр байна. Түүнчлэн, дархлаа султай хүмүүс, тэр дундаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эрсдэлт бүлэгт тооцдог.
Эмчилгээ ба вакцинууд
Одоогоор сармагчингийн вирүсийг эмчлэх эм байхгүй тул эмчилгээний гол стратеги нь тууралт арилгах, өвдөлт намдаах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зэрэг туслах эмчилгээ юм. Сармагчны цэцэг өвчний хоёр вакциныг ДЭМБ-аас зөвшөөрсөн ч Хятадад нэвтрүүлээгүй байна. Эдгээр нь бүгд салхин цэцэг өвчний эсрэг гурав дахь үеийн вакцин юм. Эдгээр хоёр вакцин байхгүй тохиолдолд ДЭМБ ACAM2000 сайжруулсан салхин цэцгийн вакциныг ашиглахыг зөвшөөрсөн. Хятадын Шинжлэх Ухааны Академийн Микробиологийн хүрээлэнгийн академич Гао Фу 2024 оны эхээр "Байгалийн дархлаа судлал" сэтгүүлд нэгэн бүтээл нийтлүүлсэн бөгөөд сармагчингийн вирүсийн "хоёр нь нэг" рекомбинант уургийн вакцин нь эсрэгтөрөгчийн бүтцээр удирдуулсан олон эпитопт химеризмын стратегиар бүтээгдсэн нь хоёр халдварт вирүсийн тоосонцор, дан вирусын дархлаа үүсгэгч хүчин чадалтай, хорт хавдрын нэгдлээс хамгаалах чадвартай болохыг харуулж байна. сармагчингийн вирүс нь уламжлалт сулруулсан амьд вакцинаас 28 дахин их бөгөөд энэ нь сармагчингийн вирүсээс урьдчилан сэргийлэх, хянах илүү аюулгүй, өргөн цар хүрээтэй хувилбарт вакцины схемийг өгч чадна. Тус баг нь Шанхайн Жунши биотехнологийн компанитай хамтран вакцины судалгаа, хөгжлийг ахиулж байна.