мэдээ

Энэ оны хоёрдугаар сараас хойш ДЭМБ-ын Ерөнхий захирал Тедрос Адханом Гебрейюс, БНХАУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх үндэсний товчооны захирал Ван Хэшэн нар үл мэдэгдэх эмгэг төрүүлэгчийн үүсгэсэн "X өвчин"-өөс зайлсхийхэд хэцүү, үүний улмаас үүссэн тахал өвчинд бэлдэж, хариу арга хэмжээ авах хэрэгтэй гэж мэдэгджээ.

Нэгдүгээрт, төр, хувийн хэвшил, ашгийн бус салбарын хамтын ажиллагаа нь тахлын эсрэг үр дүнтэй хариу арга хэмжээний гол элемент юм. Гэхдээ энэ ажил эхлэхээс өмнө бид технологи, арга, бүтээгдэхүүнд цаг тухайд нь, дэлхийн хэмжээнд тэгш хүртээмжтэй байхын тулд бодитой хүчин чармайлт гаргах ёстой. Хоёрдугаарт, мРНХ, ДНХ-ийн плазмид, вирусын вектор, нано бөөмс зэрэг вакцины шинэ технологиуд нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Эдгээр технологийг 30 жилийн турш судалж байгаа боловч Ковид-19 дэгдэлт гарах хүртэл хүний ​​​​хэрэглэх зөвшөөрөлгүй байсан. Нэмж дурдахад эдгээр технологийг ашиглаж байгаа хурд нь жинхэнэ хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх вакцины платформыг бий болгох боломжтой бөгөөд SARS-CoV-2-ийн шинэ хувилбарт цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтойг харуулж байна. Энэ төрлийн үр дүнтэй вакцины технологи байгаа нь дараагийн тахал өвчнөөс өмнө вакцинд нэр дэвшигчийг гаргах сайн суурийг бидэнд өгч байна. Бид цар тахлын тархалттай бүх вирусын эсрэг вакцин боловсруулахад идэвхтэй байх ёстой.

Гуравдугаарт, манай вирусын эсрэг эмчилгээний шугам хоолой вирусын аюулд хариу үйлдэл үзүүлэхэд маш сайн бэлтгэгдсэн. Ковид-19 тахлын үед эсрэгбиеийн эсрэг үр дүнтэй эмчилгээ, өндөр үр дүнтэй эмийг боловсруулсан. Ирээдүйн тахал өвчний үед хүний ​​амь нас хохирохыг багасгахын тулд бид цартахлын боломжтой вирусын эсрэг өргөн хүрээний вирусын эсрэг эмчилгээг хийх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь эдгээр эмчилгээ нь эрэлт ихтэй, нөөц багатай Тохиргоонд түгээлтийн чадавхийг сайжруулахын тулд эм хэлбэрээр байх ёстой. Эдгээр эмчилгээ нь хувийн хэвшил эсвэл геополитикийн хүчинд саад учруулахгүй, хялбар хүртээмжтэй байх ёстой.

Дөрөвдүгээрт, вакциныг агуулахад байлгана гэдэг өргөн тархсан болгохтой адил зүйл биш. Вакцинжуулалтын логистик, түүний дотор үйлдвэрлэл, хүртээмжийг сайжруулах шаардлагатай. Инновацийн тахал өвчний бэлэн байдлын холбоо (CEPI) нь ирээдүйн тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эхлүүлсэн дэлхийн хамтын ажиллагаа боловч түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд илүү их хүчин чармайлт, олон улсын дэмжлэг шаардлагатай байна. Эдгээр технологид бэлтгэхийн зэрэгцээ дагаж мөрдөх байдлын талаарх мэдлэгийг дээшлүүлэх, ташаа мэдээлэлтэй тэмцэх стратеги боловсруулахын тулд хүний ​​зан төлөвийг судлах ёстой.

Эцэст нь илүү хэрэглээний болон суурь судалгаа шаардлагатай. SARS-CoV-2-ийн эсрэгтөрөгчийн хувьд огт өөр шинэ хувилбар гарч ирснээр өмнө нь боловсруулсан янз бүрийн вакцин, эмчилгээний эмийн гүйцэтгэлд нөлөөлсөн. Төрөл бүрийн аргууд нь янз бүрийн түвшинд амжилтанд хүрсэн боловч дараагийн тахлын вирус эдгээр хандлагад өртөх эсэх, тэр байтугай дараагийн тахал нь вирусын улмаас үүсэх эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ирээдүйг урьдчилан харж чадахгүй бол бид шинэ эм, вакциныг олж илрүүлэх, хөгжүүлэхэд туслах шинэ технологийн хэрэглээний судалгаанд хөрөнгө оруулах хэрэгтэй. Мөн бид халдварт өвчин үүсгэх боломжтой бичил биетүүд, вирусын хувьсал ба эсрэгтөрөгчийн шилжилт хөдөлгөөн, халдварт өвчний эмгэг физиологи, хүний ​​дархлаа судлал, тэдгээрийн харилцан хамаарлын суурь судалгаанд асар их хөрөнгө оруулалт хийх ёстой. Эдгээр санаачлагын зардал нь асар их боловч Ковид-19-ийн хүний ​​эрүүл мэнд (бие махбодийн болон оюун санааны аль алиных нь) болон дэлхийн эдийн засагт үзүүлэх нөлөөлөлтэй харьцуулахад бага бөгөөд зөвхөн 2020 онд 2 их наяд доллараас илүү байна.

Ковид-19-ийн хямралын эрүүл мэнд, нийгэм-эдийн засгийн асар их нөлөө нь тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан тусгай сүлжээний чухал хэрэгцээг хүчтэй харуулж байна. Энэхүү сүлжээ нь зэрлэг амьтдаас мал, хүнд халдварладаг вирусыг орон нутгийн голомт болохоос өмнө илрүүлэх, жишээлбэл, ноцтой үр дагавартай тахал, тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Хэдийгээр ийм албан ёсны сүлжээ хэзээ ч байгуулагдаагүй ч энэ нь цоо шинэ ажил байх албагүй. Үүний оронд аль хэдийн ашиглалтад орсон систем, хүчин чадлыг түшиглэн одоо байгаа олон салбарын мониторингийн үйл ажиллагаанд тулгуурлана. Дэлхийн мэдээллийн сангуудыг мэдээллээр хангахын тулд стандартчилсан журам, мэдээлэл солилцох замаар уялдуулах.

Сүлжээ нь урьдчилан тодорхойлсон халуун цэгүүдэд ан амьтан, хүн, малаас стратегийн дээж авахад анхаарлаа хандуулж, дэлхий даяар вирусын тандалт хийх хэрэгцээг арилгадаг. Практикт хамгийн сүүлийн үеийн оношилгооны арга техникүүд нь эрт асгарсан вирүсийг бодит цаг хугацаанд илрүүлэхээс гадна дээжээс олон гол эндемик вирүсийн бүлгүүд болон зэрлэг амьтдаас гаралтай бусад шинэ вирусуудыг илрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ, халдвар авсан хүн, амьтнаас шинэ вирусыг илрүүлсэн даруйд нь устгахын тулд дэлхий нийтийн протокол, шийдвэр гаргахад туслах хэрэгслүүд шаардлагатай байна. Оношилгооны олон арга хурдацтай хөгжиж, зорилтот эмгэг төрүүлэгчийн талаар урьдчилан мэдлэггүйгээр вирусыг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог, төрөл зүйл/омгийн өвөрмөц үр дүнг өгдөг шинэ үеийн ДНХ-ийн дараалал тогтоох боломжийн технологийн ачаар энэ аргыг хэрэгжүүлэх боломжтой юм.

Глобал вирусын төсөл зэрэг вирус илрүүлэх төслүүдээс гаргаж авсан шинэ генетикийн өгөгдөл болон холбогдох мета өгөгдөл нь зэрлэг амьтдын зоонозын вирүсийн талаарх мэдээллийг дэлхийн мэдээллийн санд байршуулснаар дэлхийн вирусын тандалтын сүлжээ нь хүмүүст вирусын халдварыг эрт илрүүлэхэд илүү үр дүнтэй болох болно. Өгөгдөл нь шинэ, илүү өргөн боломжтой, зардал багатай, эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх, дараалал тогтоох төхөөрөмжөөр дамжуулан оношилгооны урвалж, тэдгээрийн хэрэглээг сайжруулахад туслах болно. Эдгээр аналитик аргууд нь биоинформатикийн хэрэгсэл, хиймэл оюун ухаан (AI), том өгөгдөлтэй хослуулсан нь тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дэлхийн хяналтын системийн чадавхийг аажмаар бэхжүүлэх замаар халдварын динамик загвар, таамаглалыг сайжруулахад тусална.

Ийм уртрагийн хяналтын сүлжээг бий болгох нь ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Вирусын тандалтын дээж авах тогтолцоог боловсруулах, ховор халдварын талаарх мэдээллийг хуваалцах механизмыг бий болгох, чадварлаг боловсон хүчнийг бэлтгэх, биологийн дээж цуглуулах, тээвэрлэх, лабораторийн шинжилгээнд хамруулахад олон нийт, малын эрүүл мэндийн салбарыг дэд бүтцийн дэмжлэгээр хангахад техникийн болон логистикийн бэрхшээлтэй тулгардаг. Их хэмжээний олон хэмжээст өгөгдлийг боловсруулах, стандартчилах, дүн шинжилгээ хийх, хуваалцахад тулгарч буй сорилтуудыг шийдвэрлэх зохицуулалтын болон хууль тогтоомжийн тогтолцоо шаардлагатай байна.

Албан ёсны тандалтын сүлжээ нь Вакцин, Дархлаажуулалтын Дэлхийн Холбоотой адил өөрийн удирдлагын механизм, төрийн болон хувийн хэвшлийн байгууллагуудын гишүүдтэй байх шаардлагатай. Мөн Дэлхийн хүнс, хөдөө аж ахуйн байгууллага/Дэлхийн малын эрүүл мэндийн байгууллага/ДЭМБ зэрэг НҮБ-ын одоо байгаа агентлагуудтай бүрэн нийцсэн байх ёстой. Сүлжээний урт хугацааны тогтвортой байдлыг хангахын тулд санхүүжүүлэгч байгууллагууд, гишүүн улсууд болон хувийн хэвшлийн хандив, тусламж, хандивыг нэгтгэх зэрэг санхүүжилтийн шинэлэг стратеги шаардлагатай. Эдгээр хөрөнгө оруулалт нь технологи дамжуулах, чадавхийг хөгжүүлэх, дэлхийн тандалтын хөтөлбөрөөр илэрсэн шинэ вирусын талаарх мэдээллийг шударгаар хуваалцах зэрэг дэлхийн өмнөд хэсэгт чиглэсэн урамшуулалтай холбоотой байх ёстой.

Тандалтын нэгдсэн систем чухал ач холбогдолтой хэдий ч зоонозын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцсийн дүндээ олон талт арга барил шаардлагатай. Халдвар дамжих үндсэн шалтгааныг арилгах, аюултай үйлдлүүдийг бууруулах, мал аж ахуйн үйлдвэрлэлийн тогтолцоог сайжруулах, амьтны хүнсний сүлжээн дэх био аюулгүй байдлыг сайжруулахад хүчин чармайлт гаргах ёстой. Үүний зэрэгцээ оношилгоо, вакцин, эмчилгээний шинэлэг хөгжлийг үргэлжлүүлэх ёстой.

Нэгдүгээрт, амьтан, хүн, хүрээлэн буй орчны эрүүл мэндийг холбосон "Нэг эрүүл мэнд" стратегийг хэрэгжүүлэх замаар халдварын үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Хүнд урьд өмнө тохиолдож байгаагүй өвчний дэгдэлтийн 60 орчим хувь нь байгалийн зоонозын өвчлөлөөс үүдэлтэй гэсэн тооцоо бий. Худалдааны зах зээлийг илүү хатуу зохицуулж, зэрлэг амьтдын худалдааны эсрэг хууль тогтоомжийг хэрэгжүүлснээр хүн, амьтны популяцийг илүү үр дүнтэйгээр тусгаарлах боломжтой. Ойн хомсдолыг зогсоох зэрэг газар зохион байгуулалтын хүчин чармайлт нь байгаль орчинд ашиг тусаа өгөхөөс гадна зэрлэг ан амьтан, хүн төрөлхтний хоорондох хамгаалалтын бүсийг бий болгодог. Тогтвортой, хүмүүнлэг аж ахуйн практикийг өргөнөөр нэвтрүүлэх нь гэрийн тэжээвэр амьтдын хэт хэрэглээг арилгаж, нянгийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх эмийн хэрэглээг бууруулж, нянгийн эсрэг эсэргүүцэхээс урьдчилан сэргийлэх нэмэлт үр өгөөжийг бий болгоно.

Хоёрдугаарт, аюултай эмгэг төрүүлэгчдийг санамсаргүйгээр гаргах эрсдэлийг бууруулахын тулд лабораторийн аюулгүй байдлыг бэхжүүлэх шаардлагатай. Зохицуулалтын шаардлагад эрсдэлийг тодорхойлох, бууруулах зорилгоор тухайн газар болон үйл ажиллагааны эрсдэлийн үнэлгээг багтаасан байх; Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах үндсэн протоколууд; Мөн хувийн хамгаалах хэрэгслийг зөв ашиглах, олж авах сургалт. Биологийн эрсдлийн удирдлагын олон улсын стандартыг өргөнөөр нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

Гуравдугаарт, эмгэг төрүүлэгчдийн дамжих буюу эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг тодруулахад чиглэсэн GOF-of-function (GOF) судалгааг эрсдэлийг бууруулахын тулд зохих ёсоор хянаж байхын зэрэгцээ чухал судалгаа, вакцин боловсруулах ажлыг үргэлжлүүлэх ёстой. Ийм GOF судалгаа нь санамсаргүй эсвэл санаатайгаар ялгардаг халдварт өвчин үүсгэх магадлал өндөртэй бичил биетүүдийг үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч олон улсын хамтын нийгэмлэг ямар судалгааны үйл ажиллагаа нь асуудалтай, эрсдэлийг хэрхэн бууруулах талаар санал нэгдээгүй байна. GOF-ийн судалгааг дэлхийн лабораториудад хийж байгаа тул олон улсын тогтолцоог боловсруулах зайлшгүй шаардлагатай байна.