мэдээ

Анагаах ухааны дэвшлийг нэмэгдүүлэхийн тулд эрүүл хүмүүсээс эд эсийн дээж авч болох уу?

Шинжлэх ухааны зорилго, болзошгүй эрсдэл, оролцогчдын ашиг сонирхлын хоорондын тэнцвэрийг хэрхэн бий болгох вэ?

Нарийвчлалтай анагаах ухааны уриалгын хариуд зарим эмнэлзүйн болон үндсэн эрдэмтэд ихэнх өвчтөнд ямар арга хэмжээ авах нь аюулгүй, үр дүнтэй болохыг үнэлэхээс эхлээд зөв өвчтөнд зөв эмчилгээг зөв цагт олоход чиглэсэн илүү боловсронгуй арга руу шилжсэн. Онкологийн салбарт анх бий болсон шинжлэх ухааны ололт амжилт нь эмнэлзүйн ангиллыг өөр өөр замнал, өөр өөр эмчилгээний хариу үйлдэл бүхий молекулын дотоод фенотипүүдэд хувааж болохыг харуулсан. Янз бүрийн эсийн төрөл, эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд эрдэмтэд эдийн зураглалыг бий болгосон.

Бөөрний өвчний судалгааг сурталчлах зорилгоор Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний болон бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн (NIDDK) 2017 онд семинар зохион байгуулсан бөгөөд оролцогчдын дунд үндсэн эрдэмтэд, нефрологич, холбооны зохицуулагчид, Байгууллагын хяналтын зөвлөлийн (IRB) дарга нар, магадгүй хамгийн чухал нь өвчтөнүүд багтсан. Семинарын гишүүд бага зэрэг боловч тодорхой үхэлд хүргэх эрсдэлтэй тул эмнэлзүйн тусламж үйлчилгээнд хамрагдах шаардлагагүй хүмүүст бөөрний биопсийн шинжлэх ухааны үнэ цэнэ, ёс зүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөх байдлын талаар ярилцав. Орчин үеийн "омикс" аргуудыг (геномик, эпигеномик, протеомик, метаболомик гэх мэт молекулын судалгааны аргууд) урьд өмнө мэдэгдээгүй өвчний замыг тодруулах, эмийн оролцооны боломжит зорилтуудыг тодорхойлохын тулд эд эсийн шинжилгээнд ашиглаж болно. Оролцогчид бөөрний биопси нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд зөвшөөрөгдсөн, эрсдэлийг ойлгодог, хувийн ашиг сонирхолгүй, олж авсан мэдээллийг өвчтөний сайн сайхан байдал, шинжлэх ухааны мэдлэгийг сайжруулахад ашигладаг, мөн хяналтын байгууллага болох IRB судалгааг зөвшөөрч байгаа тохиолдолд зөвхөн судалгааны зорилгоор авах боломжтой гэдэгт санал нэгджээ.

Энэхүү зөвлөмжийн дагуу 2017 оны 9-р сард NIDDK-ийн санхүүжилттэй Бөөрний Нарийвчлалтай Эмийн Төсөл (KPMP) нь эмнэлзүйн биопсийн шинж тэмдэггүй бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдийн эд эсийг цуглуулах зургаан газрыг байгуулжээ. Судалгааны эхний таван жилийн хугацаанд нийт 156 биопси хийгдсэний 42 нь бөөрний цочмог гэмтэлтэй, 114 нь бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд хийгдсэн байна. Нас баралт гараагүй бөгөөд шинж тэмдгийн болон шинж тэмдэггүй цус алдалт зэрэг хүндрэлүүд нь уран зохиол, судалгааны зөвшөөрлийн маягтуудад дурдсантай нийцэж байв.

Omics-ийн судалгаанаас шинжлэх ухааны гол асуулт гарч ирдэг: Өвчтэй өвчтөнүүдээс цуглуулсан эд нь "хэвийн" болон "лавлагаа" эдтэй харьцуулахад ямар байдаг вэ? Энэхүү шинжлэх ухааны асуулт нь эргээд ёс зүйн чухал асуултыг бий болгож байна: Эрүүл сайн дурын ажилтнуудаас эд эсийн дээжийг өвчтөний эд эсийн дээжтэй харьцуулах нь ёс зүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөх үү? Энэ асуулт зөвхөн бөөрний өвчний судалгаанд хамаарахгүй. Эрүүл лавлагаа эдийг цуглуулах нь олон төрлийн өвчний судалгааг ахиулах боломжтой юм. Гэхдээ янз бүрийн эрхтнүүдээс эдийг цуглуулахтай холбоотой эрсдэлүүд нь эд эсийн хүртээмжээс хамаарч өөр өөр байдаг.