Спланхын инверси (нийт splanchnic inversion [dextrocardia] ба хэсэгчилсэн splanchnic inversion [levocardia] орно) нь ховор тохиолддог төрөлхийн хөгжлийн гажиг бөгөөд өвчтөнд splanchnic тархалтын чиглэл нь энгийн хүмүүсийнхээс эсрэг байдаг. БНХАУ-д COVID-19-ийн “тэг цэвэрлэх” бодлогыг цуцалснаас хойш хэдхэн сарын дараа манай эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээгээр батлагдсан ургийн дотоод эрхтний урвуу өөрчлөлтийн тохиолдлын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг бид ажигласан.
БНХАУ-ын өөр өөр бүс нутаг дахь хоёр эх барихын төвийн эмнэлзүйн мэдээллийг судалж үзээд бид 2014 оны 1-р сараас 2023 оны 7-р сар хүртэл ургийн дотоод эрхтний урвуу өөрчлөлтийн тохиолдлыг тодорхойлсон. 2023 оны эхний долоон сард дотоод урвуу (төрхийн өмнөх хэт авиан шинжилгээ, оношилгоо нь ойролцоогоор 20-24 долоо хоногтой эсвэл жирэмсний өмнөх үеийн өөрчлөлт) -ийг тогтоов. эмч бэлтгэх]) нь хоёр төвийн 2014-2022 оны жилийн дундаж өвчлөлөөс дөрөв дахин их байсан (Зураг 1).
Дотоод эрхтнүүдийн урвуу өөрчлөлтийн тохиолдол 2023 оны 4-р сард дээд цэгтээ хүрч 2023 оны 6-р сар хүртэл өндөр хэвээр байна. 2023 оны 1-р сараас 2023 оны 7-р сар хүртэл 56 спланхноз (нийт 52, хэсэгчилсэн спланхноз) илэрсэн. COVID-19-ийн “тэг цэвэрлэгээ” бодлогыг цуцалсны дараа SARS-CoV-2 халдварын тоо нэмэгдэж, улмаар дотоод эрхтний урвуу тохиолдлууд нэмэгдсэн. SARS-CoV-2 халдварын өсөлт 2022 оны 12-р сарын эхээр эхэлж, 2022 оны 12-р сарын 20 орчим оргилдоо хүрч, 2023 оны 2-р сарын эхээр дуусч, эцэст нь Хятадын хүн амын 82 орчим хувь нь өртсөн гэсэн тооцоо бий. Шалтгаан хамаарлын талаар ямар ч дүгнэлт хийх боломжгүй ч бидний ажиглалтаар SARS-CoV-2 халдвар болон ургийн дотоод эрхтний урвуу хоорондын хамаарал байгааг харуулж байна.судлах.
Зураг А-д 2014 оны 1-р сараас 2023 оны 7-р сар хүртэлх хоёр эх барихын төвд ургийн нугасны урвуу тохиолдлын батлагдсан тохиолдлыг харуулав. Баган графикийн дээд талд байгаа тоонууд нь жил бүрийн нийт тохиолдлын тоог харуулж байна. Өвчлөл нь хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан 10,000 жирэмсэн эмэгтэйд ногдох тохиолдлын тоогоор бүртгэгдсэн. Зураг В-д 2023 оны 1-р сараас 2023 оны 7-р сар хүртэл Шанхай дахь Хятадын Халамжийн Нийгэмлэгийн Олон улсын энх тайвны эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн эмнэлэг (IPMCH) болон Чанша хотын Хунан мужийн эх хүүхдийн эрүүл мэндийн эмнэлэг (HPM) зэрэгт дотоод эрхтний урвуу өвчний батлагдсан тохиолдлын тоог харуулав.
Төрөлхийн дотоод эрхтнүүдийн урвуу нь үр хөврөлийн зүүн-баруун тэнхлэгийн тэгш бус байдлын жирэмсний эхний үе шатанд морфогенетик дааврын хуваарилалт, зүүн баруун зохион байгуулагчийн цоргоны дисфункцтэй холбоотой байдаг. Хэдийгээр SARS-CoV-2-ийн босоо дамжуулалт маргаантай хэвээр байгаа ч жирэмсний эхэн үеийн үр хөврөлийн халдвар нь ургийн дотоод эрхтний тэгш бус хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад SARS-CoV-2 нь эхийн үрэвслийн хариу урвалаар зүүн-баруун эдийн төвийн үйл ажиллагаанд шууд бусаар нөлөөлж, улмаар дотоод эрхтний тэгш бус хөгжлийг саатуулдаг. Ирээдүйн судалгаанд төрөхийн өмнөх генетикийн шинжилгээнд илрээгүй байж болох анхдагч цилиар дискинезитэй холбоотой генетикийн гажиг нь эдгээр тохиолдлуудад хариуцлага хүлээхгүй гэдгийг батлах, дотоод эрхтнүүдийн байрлалыг нэмэгдүүлэхэд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн боломжит үүргийг үнэлэхийн тулд нэмэлт дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. SARS-CoV-2-ийн халдварын дараа эх барихын хоёр төвд дотоод эрхтний урвуу өвчний тохиолдол нэмэгдсэн ч дотоод эрхтний урвуу эмгэгийн эмнэлзүйн үзэгдэл маш ховор хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 11-р сарын 11