мэдээ

Судалгаагаар 50 ба түүнээс дээш насны бүлэгт нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур байгаа нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлтэй холбоотой болохыг тогтоожээ; Тэдгээрийн дотроос нийгмийн үйл ажиллагаанд бага оролцоо, ганцаардал зэрэг нь энэ хоёрын учир шалтгааны холбоонд зуучлагч үүрэг гүйцэтгэдэг. Судалгааны үр дүн нь анх удаа сэтгэц-нийгмийн зан үйлийн хүчин зүйлс, ахмад настнуудын нийгэм-эдийн засгийн байдал, сэтгэл гутралын эрсдэлийн хоорондын үйл ажиллагааны механизмыг илрүүлж, өндөр настнуудын сэтгэцийн эрүүл мэндийн цогц арга хэмжээг боловсруулах, эрүүл мэндийг нийгмийн тодорхойлогч хүчин зүйлсийг арилгах, дэлхийн эрүүл насжилтын зорилгыг хэрэгжүүлэх ажлыг хурдасгахад шинжлэх ухааны чухал нотолгоо болж байна.

Сэтгэлийн хямрал нь дэлхийн хэмжээнд өвчлөлийн ачааллыг бий болгодог сэтгэцийн эрүүл мэндийн тэргүүлэх асуудал бөгөөд сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлын дунд нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог. ДЭМБ-аас 2013 онд баталсан Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих 2013-2030 он хүртэлх үйл ажиллагааны цогц төлөвлөгөөнд сэтгэцийн эмгэгтэй, тэр дундаа сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүст зохих арга хэмжээ авах үндсэн алхмуудыг онцолсон. Ахмад настнуудад сэтгэл гутрал зонхилж байгаа ч ихэнхдээ оношлогдоогүй, эмчилдэггүй. Судалгаанаас үзэхэд хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямрал нь танин мэдэхүйн бууралт, зүрх судасны өвчин тусах эрсдэлтэй хүчтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Нийгэм, эдийн засгийн байдал, нийгмийн идэвхжил, ганцаардал зэрэг нь сэтгэлийн хямралын хөгжилд бие даан хамааралтай байсан боловч тэдгээрийн хосолсон үр нөлөө, өвөрмөц механизм нь тодорхойгүй байна. Дэлхийн хөгшрөлтийн нөхцөлд хөгшрөлтийн үеийн сэтгэл гутралын нийгмийн эрүүл мэндийг тодорхойлогч хүчин зүйлүүд, тэдгээрийн механизмыг тодруулах зайлшгүй шаардлагатай байна.

Энэхүү судалгаа нь 24 орны ахмад настнуудын үндэсний төлөөллийн таван судалгааны (2008 оны 2-р сарын 15-аас 2019 оны 2-р сарын 27-ны хооронд явуулсан) өгөгдлүүдийг ашигласан хүн амд суурилсан, улс хоорондын когортын судалгаа бөгөөд Үндэсний эрүүл мэнд, тэтгэврийн судалгаа болох Эрүүл мэнд, тэтгэврийн судалгаа юм. HRS, Английн хөгшрөлтийн уртын судалгаа, ELSA, Европ дахь эрүүл мэнд, хөгшрөлт, тэтгэврийн судалгаа, Европ дахь эрүүл мэнд, хөгшрөлт, тэтгэврийн судалгаа, Хятадын эрүүл мэнд, тэтгэврийн уртын судалгаа, Хятадын эрүүл мэнд, тэтгэврийн уртын судалгаа, CHARLS болон Мексикийн эрүүл мэнд, хөгшрөлтийн судалгаа (MHAS). Судалгаанд 50 ба түүнээс дээш насны, нийгэм, эдийн засгийн байдал, нийгмийн үйл ажиллагаа, ганцаардлын мэдрэмжийн талаар мэдээлсэн, дор хаяж хоёр удаа ярилцлага авсан оролцогчид хамрагдсан; Анхны байдлаар сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч байсан оролцогчид, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, ковариатуудын талаар мэдээлэл дутмаг байсан хүмүүс, сураггүй алга болсон хүмүүсийг хассан. Өрхийн орлого, боловсрол, ажил эрхлэлтийн байдалд үндэслэн нийгэм, эдийн засгийн байдлыг өндөр, бага гэж тодорхойлохын тулд үндсэн ангиллын шинжилгээний аргыг ашигласан. Мексикийн эрүүл мэнд, хөгшрөлтийн судалгаа (CES-D) эсвэл EURO-D ашиглан сэтгэлийн хямралыг үнэлэв. Нийгэм, эдийн засгийн байдал болон сэтгэлийн хямралын хоорондын хамаарлыг Кокс пропорциональ аюулын загвараар тооцоолж, санамсаргүй нөлөөллийн загвар ашиглан таван судалгааны нэгтгэсэн үр дүнг гаргажээ. Энэхүү судалгаа нь нийгэм-эдийн засгийн байдал, нийгмийн үйл ажиллагаа, ганцаардлын сэтгэлийн хямралд үзүүлэх хамтарсан болон харилцан нөлөөллийн талаар цаашид дүн шинжилгээ хийж, учир шалтгааны зуучлалын шинжилгээг ашиглан нийгмийн үйл ажиллагаа, ганцаардлын нийгэм эдийн засгийн байдал, сэтгэл гутралд зуучлах нөлөөг судалсан.

Дунджаар 5 жилийн ажиглалт хийсний дараа 20,237 оролцогчид сэтгэлийн хямралд орсон бөгөөд 100 хүн тутамд 7.2 (95% итгэх интервал 4.4-10.0) тохиолдсон байна. Олон янзын төөрөгдүүлсэн хүчин зүйлсийг тохируулсны дараа хийсэн дүн шинжилгээгээр нийгэм эдийн засгийн доод түвшний оролцогчид нийгэм, эдийн засгийн өндөр статустай оролцогчидтой харьцуулахад сэтгэл гутралд орох эрсдэл өндөр байгааг тогтоожээ (Нэгдсэн HR=1.34; 95% CI: 1.23-1.44). Нийгэм, эдийн засгийн байдал болон сэтгэл гутралын хоорондын хамаарлын зөвхөн 6.12% (1.14-28.45), 5.54% (0.71-27.62) нь нийгмийн үйл ажиллагаа, ганцаардал зэрэгтэй холбоотой байна.

Зөвхөн нийгэм, эдийн засгийн байдал, ганцаардлын хоорондын харилцан үйлчлэл нь сэтгэлийн хямралд ихээхэн нөлөөлсөн нь ажиглагдсан (нэгдсэн HR=0.84; 0.79-0.90). Нийгмийн идэвхтэй, ганцаардмал бус нийгэм, эдийн засгийн өндөр түвшний оролцогчидтой харьцуулахад нийгмийн идэвхгүй, ганцаардмал нийгэм, эдийн засгийн доод түвшний оролцогчид сэтгэл гутралд орох эрсдэл өндөр байна (нийт HR=2.45;2.08-2.82).

Нийгмийн идэвхгүй байдал, ганцаардал нь нийгэм, эдийн засгийн байдал ба сэтгэлийн хямралын хоорондын холбоог зөвхөн хэсэгчлэн зуучладаг бөгөөд энэ нь нийгмээс тусгаарлах, ганцаардмал байдалд чиглэсэн арга хэмжээнүүдээс гадна өндөр настнуудын сэтгэл гутралын эрсдлийг бууруулах бусад үр дүнтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Цаашилбал, нийгэм, эдийн засгийн байдал, нийгмийн идэвхжил, ганцаардлын нийлмэл нөлөө нь дэлхийн хямралын ачааллыг бууруулахад нэгэн зэрэг нэгдсэн арга хэмжээ авахын ач тусыг онцолж байна.