мэдээ

Интерферон нь дархлааны системийг идэвхжүүлэхийн тулд удамшлын вирүсээс ялгардаг дохио бөгөөд вирусын эсрэг хамгаалалтын шугам юм.I төрлийн интерферонуудыг (альфа, бета гэх мэт) вирусын эсрэг эм болгон олон арван жилийн турш судалж ирсэн.Гэсэн хэдий ч I хэлбэрийн интерферон рецепторууд нь олон эд эсэд илэрдэг тул I төрлийн интерфероныг хэрэглэх нь биеийн дархлааны хариу урвалыг хэтрүүлэн, хэд хэдэн гаж нөлөөг үүсгэдэг.Ялгаа нь III төрлийн интерферон (λ) рецепторууд нь зөвхөн эпителийн эд болон уушиг, амьсгалын зам, гэдэс, элэг зэрэг дархлааны тодорхой эсүүдэд илэрдэг тул шинэ төрлийн коронавирусын нөлөө үзүүлдэг тул интерферон λ нь гаж нөлөө багатай байдаг.PEG-λ нь байгалийн интерферон λ-ийн үндсэн дээр полиэтилен гликолоор өөрчлөгддөг бөгөөд цусан дахь эргэлтийн хугацаа нь байгалийн интерфероныхоос хамаагүй урт байдаг.PEG-λ нь өргөн хүрээний вирусын эсрэг үйлчилгээтэй болохыг хэд хэдэн судалгаагаар харуулсан

2020 оны 4-р сарын эхээр АНУ-ын Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн (NCI), Их Британийн Кингс коллеж болон бусад судалгааны байгууллагуудын эрдэмтэд J Exp Med сэтгүүлд Ковид-19-ийг эмчлэхийн тулд интерферон λ ашиглан эмнэлзүйн судалгаа хийхийг санал болгосон тайлбарыг нийтэлжээ.АНУ-ын Массачусетсийн нэгдсэн эмнэлгийн элэг цөсний төвийн захирал Рэймонд Т.Чунг мөн тавдугаар сард Ковид-19-ийн эсрэг PEG-λ-ийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд мөрдөн байцаагчийн санаачилсан эмнэлзүйн туршилт явуулна гэж мэдэгдсэн.

2-р үе шатны эмнэлзүйн туршилтууд нь PEG-λ нь COVID-19-тэй өвчтөнд вирусын ачааллыг мэдэгдэхүйц бууруулж болохыг харуулсан [5,6].2023 оны 2-р сарын 9-ний өдөр New England Journal of Medicine (NEJM) Бразил, Канадын эрдэмтдийн удирдсан ХАМТДАА нэртэй дасан зохицох платформын 3-р шатны туршилтын үр дүнг нийтэлсэн бөгөөд энэ нь COVID-19 өвчтөнд PEG-λ-ийн эмчилгээний үр нөлөөг цаашид үнэлжээ. [7].

Ковид-19-ийн цочмог шинж тэмдэг илэрч, шинж тэмдэг илэрснээс хойш 7 хоногийн дотор ирсэн амбулаториор PEG-λ (арьсан доорх нэг удаагийн тарилга, 180 мкг) эсвэл плацебо (нэг тарилга эсвэл амаар) авсан.Анхдагч нийлмэл үр дүн нь санамсаргүй байдлаар 28 хоногийн дотор (ажиглалт > 6 цаг) Ковид-19-ийг эмнэлэгт хэвтүүлэх (эсвэл гуравдугаар шатлалын эмнэлэгт шилжүүлэх) эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт үзүүлэх явдал байв.

Шинэ төрлийн коронавирус дэгдснээс хойш мутацид орсон.Тиймээс PEG-λ нь коронавирусын янз бүрийн хувилбаруудад эдгээх нөлөөтэй эсэхийг мэдэх нь онцгой чухал юм.Тус багийнхан энэхүү туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүдэд халдвар авсан Omicron, Delta, Alpha, Gamma зэрэг вирусын янз бүрийн омгийн дэд бүлгийн шинжилгээг хийсэн.Үр дүн нь PEG-λ нь эдгээр хувилбаруудын халдвар авсан бүх өвчтөнд үр дүнтэй, Omicron-ийн халдвар авсан өвчтөнүүдэд хамгийн үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Вирусын ачааллын хувьд PEG-λ нь вирүсийн суурь ачаалал ихтэй өвчтөнүүдэд илүү чухал эмчилгээний үр дүнтэй байсан бол вирүсийн суурь ачаалал багатай өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц эмчилгээний үр нөлөө ажиглагдаагүй.Энэ үр нөлөө нь Pfizer-ийн Paxlovid (Nematovir/Ritonavir)-тай бараг тэнцүү юм.

Paxlovid-ийг 3 шахмалаар өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш ууна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Харин PEG-λ нь Paxlovid-тай ижил үр дүнтэй байхын тулд арьсан доорх нэг удаагийн тарилга хийх шаардлагатай байдаг тул энэ нь илүү сайн нийцдэг.Дагаж мөрдөхөөс гадна PEG-λ нь Paxlovid-аас бусад давуу талуудтай.Судалгаанаас харахад Паксловид нь эмийн харилцан үйлчлэлийг үүсгэж, бусад эмийн бодисын солилцоонд амархан нөлөөлдөг.Ахмад настан, архаг өвчтэй өвчтөнүүд гэх мэт хүнд хэлбэрийн Ковид-19-ийн өвчлөл ихтэй хүмүүс удаан хугацаагаар эм уух хандлагатай байдаг тул эдгээр бүлгийн Паксловидын эрсдэл PEG-λ-ээс хамаагүй өндөр байдаг.

Үүнээс гадна, Paxlovid нь вирусын протеазуудад чиглэсэн дарангуйлагч юм.Хэрэв вирусийн протеаз мутацид орвол эм нь үр дүнгүй болно.PEG-λ нь бие махбодийн өөрийн дархлааг идэвхжүүлснээр вирусыг устгах чадварыг сайжруулдаг бөгөөд ямар ч вирусын бүтцийг онилдоггүй.Тиймээс ирээдүйд вирус цаашид мутацид орсон ч PEG-λ нь үр дүнтэй хэвээр байх төлөвтэй байна.

Гэсэн хэдий ч FDA PEG-λ-ийг яаралтай хэрэглэхийг зөвшөөрөхгүй гэж мэдэгдсэн нь судалгаанд оролцсон эрдэмтдийн урмыг хугалсан юм.Айгер хэлэхдээ, энэ нь судалгаанд АНУ-ын эмнэлзүйн судалгааны төв оролцоогүй, мөн туршилтыг эмийн компаниуд биш харин судлаачид эхлүүлж, явуулсантай холбоотой байж магадгүй юм.Үүний үр дүнд PEG-λ нь АНУ-д нээлтээ хийхийн өмнө ихээхэн хэмжээний хөрөнгө оруулалт, илүү их цаг хугацаа шаардагдана.

Өргөн хүрээний вирусын эсрэг эмийн хувьд PEG-λ нь зөвхөн шинэ төрлийн коронавирусыг онилоод зогсохгүй бусад вирусын халдварыг бие махбодоос цэвэрлэх чадвартай.PEG-λ нь томуугийн вирүс, амьсгалын замын синцитиал вирус болон бусад коронавируст үзүүлэх нөлөөлөлтэй.Зарим судалгаагаар λ интерферон эмийг эрт хэрэглэвэл вирусыг бие махбодид халдварлахыг зогсоож чадна гэж үздэг.ХАМТДАА судалгаанд оролцоогүй Канадын Торонтогийн их сургуулийн дархлаа судлаач Элеанор Фиш хэлэхдээ: "Энэ төрлийн интерфероны хамгийн том хэрэглээ нь урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа дэгдэлтийн үед өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг халдвараас хамгаалах явдал юм."